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新生兒聽力篩查通過≠100%放心

2021-03-05 16:46  來源:廣州日報  
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  目前,我國聽力言語殘疾人數達2000多萬,其中大約有80萬名是7歲以下的兒童,是五種殘疾的人數之首。

  廣州市婦女兒童醫療中心耳鼻喉科副主任醫師王小亞介紹,3歲以前是兒童學習語言的“黃金期”,早診斷、早干預能使聽力損傷的兒童最大限度接近、達成正常同齡孩子的言語發育水平;而新生兒聽力篩查可以在早期發現寶寶聽力損失,從而進行早期干預。因此,關注兒童聽力健康、關注新生兒聽力篩查具有重要意義。

  但她同時提醒,當存在某些高危因素,新生兒聽力篩查即使通過也應定期隨訪聽力;新生兒聽力及耳聾基因聯合篩查可以早期發現遺傳性耳聾患者以及潛在的耳聾生育高危群體,更加安心。

  出生72小時內要做篩查

  王小亞介紹,新生兒出生72小時內需要進行第一次聽力篩查,一般來說,初篩會采用耳聲發射檢查(OAE)。如果初篩未通過,就要在出生42天時進行OAE及自動聽性腦干反應(AABR)復查,檢查時要求新生兒處于安靜、睡眠狀態。

  假如聽力篩查沒有通過,家長不用過度擔心,有可能是寶寶在檢查中沒有安睡或者耳道有胎脂、羊水殘留等原因引起。兩次篩查都沒通過的寶寶,會在3月齡時進行更全面的聽力診斷檢查,如果確認是聽力異常,就要在6月齡內開始進行聽力干預了。

  有這些高危因素

  篩查通過也應定期隨訪

  王小亞提醒,如果有以下高危因素,即使新生兒聽力篩查通過,也應定期隨訪聽力,預防遲發性、漸進性聽力損失。

  1.高膽紅素血癥——高膽紅素血癥與核黃疸對腦干聽覺核、聽神經及螺旋神經節細胞均具有一定的毒性,能引起外周神經髓鞘病變,聽力損害程度與膽紅素濃度相關。

  2.巨細胞病毒感染(CMV)——巨細胞病毒是細胞毒性病毒,可侵入迷路內淋巴液和外淋巴液,導致內耳迷路炎,引起內外毛細胞變性和壞死,導致聽力損失,更嚴重會引起中毒及極重度感音神經性聽力損失。

  3.孕期服用耳毒性藥物如慶大霉素、鏈霉素等

  4.圍產期缺血缺氧癥狀

  5.家族耳聾史

  6.妊娠期并發癥如妊娠期高血壓、糖尿病

  新生兒聽力及耳聾基因聯合篩查更安心

  那寶寶是否只做聽力篩查就足夠了?王小亞表示:“并非如此,新生兒聽力及耳聾基因聯合篩查才能安心!彼忉,盡管聽力篩查通過,家長也不可掉以輕心,要警惕遲發性聽力損失。

  例如,患有大前庭導水管綜合征的兒童聽力篩查是通過的,但會隨著生長發育出現進行性聽力下降,尤其在感冒、頭部受到外部撞擊后加劇耳聾。而攜帶mtDNA基因患兒對耳毒性藥物過敏,稍有不慎就會“一針致聾”。研究表明約60%耳聾與遺傳因素有關。新生兒聽力及耳聾基因聯合篩查可以早期發現遺傳性耳聾患者以及潛在的耳聾生育高危群體,從而實現遺傳性耳聾的早發現、早診斷、早干預及早預警。


(責任編輯:李嘉欣)
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